Д О Г О В О Р
ЗА ОКАЗВАНЕ НА БОЛНИЧНА ПОМОЩ ПО КЛИНИЧНИ ПЪТЕКИ

Регистрационен № ......... / ....... г. от регистъра в МЗ на лечебното заведение за болнична помощ или диспансера, съгласно Наредбата за водене на регистър на лечебните заведения за болнична помощ, диспансерите и домовете за медико-социални грижи Решение № ......... / ........ г. по фирмено дело № ......../ ....... г. на ПМС № ............../ ......... г. за на лечебното заведение по чл. 5, ал. 1 от ЗЛЗ към Министерството на на Република България;
(за лечебни заведения по чл. 5, ал. 1 от ЗЛЗ)
Банкова с/ка №.............................
банка/клон....................
б.код.........................
БУЛСТАТ №.....................
Данъчен №.....................
Тел./факс №...................
- наричан по-долу за краткост ИЗПЪЛНИТЕЛ - от друга страна
На основание чл. 59, ал. 1 от Закона за здравното осигуряване и в съответствие с Националния рамков договор между НЗОК, БЛС и ССБ за 2006 г. (НРД-2006 г.), (обн. ДВ, бр.106 от 2005 г., в сила от 01.01.2006 г.), се сключи настоящия договор за следното:

Чл. 26 (1) ИЗПЪЛНИТЕЛЯТ отчита извършената през месеца дейност по клинични пътеки, като представя в РЗОК по утвърден график от 3-о до 10-о число на месеца, следващ отчетния:
1. първите екземпляри от направленията за хоспитализация с основна диагноза и извършена основна диагностична и/или лечебна процедура или електронен еквивалент на направленията за хоспитализация;
2. фактура;
3. спецификация с месечни отчети за извършена дейност;
4. форма за преведени пациенти;
(2) Финансовият документ към фактурата-спецификацията за извършена дейност по клинични пътеки- се издава в два екземпляра от ИЗПЪЛНИТЕЛЯ. Първият екземпляр, се представя в РЗОК в сроковете по ал. 1, а вторият екземпляр остава в ИЗПЪЛНИТЕЛЯ.
(3) Месечните отчети по клинични пътеки са неразделна част към спецификацията.
Чл. 27. (1) ВЪЗЛОЖИТЕЛЯТ заплаща ежемесечно на ИЗПЪЛНИТЕЛЯ чрез РЗОК до 30-то число на месеца, следващ отчетния.
(2) При неспазване на посочения срок за представяне на отчетните документи от ИЗПЪЛНИТЕЛЯ, обработката им и съответното заплащане се извършват в сроковете за следващия отчетен период
(3) Условие за плащане е точното и правилно попълване на документите, както и пълното и точно изпълнение на възложената дейност, съгласно НРД-2006 г. и договора.
(4) ВЪЗЛОЖИТЕЛЯТ не заплаща по реда, предвиден в НРД-2006 г. и настоящия договор, за извършени дейности от ИЗПЪЛНИТЕЛЯ, ако те не са отчетени за два последователни месеца.
(5) ВЪЗЛОЖИТЕЛЯТ не заплаща по реда, предвиден в НРД-2006 г. и настоящия договор, за извършени дейности през период, който ИЗПЪЛНИТЕЛЯТ вече е отчел.
Чл. 28. (1) При констатиране на неправилно попълнени данни, ВЪЗЛОЖИТЕЛЯТ връща фактурата и спецификацията към нея на ИЗПЪЛНИТЕЛЯ с писмени указания за необходимите корекции и допълнения, но не по-късно от 20-то число на месеца на отчитане. В срок до 3 работни дни
ИЗПЪЛНИТЕЛЯТ се задължава да върне документите със съответните промени.
(2) Дължимата сума се заплаща след уточняване на данните в определените срокове. Ако исканите поправки не се извършат в рамките на следващия отчетен период, на ИЗПЪЛНИТЕЛЯ не се заплаща по реда на НРД-2006 г. и договора.
(3) Плащанията се извършват в левове по банков път, по обявената в този договор от ИЗПЪЛНИТЕЛЯ банкова сметка.
(4) За неверни данни, посочени в отчетите и справките, изискуеми по договора, ИЗПЪЛНИТЕЛЯТ носи отговорност съгласно условията на глава двадесета от НРД-2006 г. и настоящия договор.
(5) В случай, че ВЪЗЛОЖИТЕЛЯТ не заплати извършените и отчетени дейности в установените срокове, определени в договора, на ИЗПЪЛНИТЕЛЯ се дължи законна лихва за забава за просроченото време.
Чл. 29. (1) Цените по настоящия договор се коригират при прилагане на чл. 203 от НРД-2006 г.
(2) Коригираните при прилагане на процедурата по чл. 203 от НРД-2006 г. цени автоматично стават задължителни за страните по настоящия договор, без да е необходимо подписване на допълнително споразумение към този договор.
Чл. 30. (1) ВЪЗЛОЖИТЕЛЯТ не заплаща болнична помощ по клинични пътеки-предмет на настоящия договор, както и медицински изделия по чл. 25, ал. 1, предоставени от ИЗПЪЛНИТЕЛЯ на:
1. ЗЗОЛ с прекъснати здравноосигурителни права съгласно ЗЗО;
2. лице, което е освободено от задължението да заплаща здравноосигурителни вноски и не е възстановило правата си съгласно чл. 40а от ЗЗО;
(2) В случай на възстановяване на здравноосигурителните права на лицето по ал. 1, ВЪЗЛОЖИТЕЛЯТ заплаща на ИЗПЪЛНИТЕЛЯ оказаната след датата на възстановяването болнична помощ при условията и по реда на този раздел.
РАЗДЕЛ V
ДОКУМЕНТАЦИЯ, ДОКУМЕНТООБОРОТ И ИНФОРМАЦИОННО ОСИГУРЯВАНЕ
Чл. 31. (1) Документацията, която води и съхранява ИЗПЪЛНИТЕЛЯТ, включва първични медицински и финансови документи по приложения № 4 и 5 на НРД-2006 г.
(2) ВЪЗЛОЖИТЕЛЯТ заплаща договорената, извършена и отчетена болнична помощ въз основа на данните и информацията по ал. 1.
Чл. 32. ИЗПЪЛНИТЕЛЯТ предоставя на ВЪЗЛОЖИТЕЛЯ договорената информация за извършената от него дейност в срокове, обем и вид, посочени в този договор.
Чл. 33. Първичният медицински документ "Направление за хоспитализация" (бл. МЗ-НЗОК № 7) се изготвя съгласно изискванията и реквизитите, посочени в приложение № 4 към НРД-2006 г. Документът се попълва в два екземпляра, като:
1. регистрационните и медицинските данни в документа, необходими за насочване за хоспитализация, се попълват от лекар/стоматолог от лечебно заведение за извънболнична медицинска помощ, изпълнител на БП или друго лечебно заведение за медицинска или стоматологична помощ;
2. регистрационните и медицинските данни в документа относно приемането за хоспитализация и болничното лечение на ЗЗОЛ се попълват от ИЗПЪЛНИТЕЛЯ; първият екземпляр на документа и уточнени реквизити от него на електронен носител се изпраща заедно с финансовите отчетни документи в РЗОК, а вторият остава на съхранение в лечебното заведение за болнична помощ.
Чл. 35. Съществуващите документи в системата на здравеопазването се използват, доколкото не противоречат на документите, приети с НРД-2006 г.
Чл. 36 ИЗПЪЛНИТЕЛЯТ закупува за своя сметка формуляри на документите, посочени в приложение № 4 на НРД-2006 г.
Чл. 37. В РЗОК се води отчетност за всички първични медицински и финансови документи, които ИЗПЪЛНИТЕЛЯ представя по опис за отчитане на извършената дейност.
Чл. 38 При констатиране на неправилно попълнени данни във финансовите документи, РЗОК ги връща на ИЗПЪЛНИТЕЛЯ за корекция в срока по чл. 28, раздел ІV от настоящия договор.
РАЗДЕЛ VІ
УСЛОВИЯ И РЕД ЗА КОНТРОЛ ПО ИЗПЪЛНЕНИЕТО НА ДОГОВОРИТЕ.
САНКЦИИ ПРИ НЕИЗПЪЛНЕНИЕ НА ДОГОВОРА
Чл. 39. Контролът по изпълнение на договора се извършва при условията и по реда на глава двадесета от НРД-2006 г.
Чл. 40. (1) Когато ИЗПЪЛНИТЕЛЯТ не изпълни задълженията си по настоящия договор, директорът на РЗОК има право да приложи санкциите, предвидени в глава двадесет и първа на НРД-2006 г. и настоящия договор.
(2) Предвидените санкции се прилагат при нарушение, констатирано по реда на глава двадесета от НРД-2006 г.
(3) За нарушение, констатирано в срока, даден от контролните органи за отстраняването му, на ВЪЗЛОЖИТЕЛЯ не се налага повторна санкция.
Чл. 41. (1) В случаите, когато ИЗПЪЛНИТЕЛЯТ е получил от ВЪЗЛОЖИТЕЛЯ суми без правно основание и това е установено при проверка от контролните органи на РЗОК, респ. длъжностни лица на НЗОК, ИЗПЪЛНИТЕЛЯТ е длъжен да възстанови сумите.
(2) Когато сумите по ал. 1 са получени в резултат на извършено нарушение по НРД-2006 г. и настоящия договор, директорът на РЗОК удържа неоснователно платените суми и прилага предвидената в договора санкция.
Чл. 42 (1) В случаите по чл. 41, ал. 1, освен финансов и/или медицински протокол за неоснователно получените суми се съставя "Протокол за неоснователно получени суми". ИЗПЪЛНИТЕЛЯТ има право да представи писмено възражение пред директора на РЗОК в 7-дневен срок считано от деня, следващ деня на получаване на протокола.
(2) След изтичане на срока за възражение по ал. 1 директорът на РЗОК издава писмена покана за възстановяване на сумите, получени без правно основание, която се връчва на изпълнителя.
(3) В 14-дневен срок от получаване на поканата ИЗПЪЛНИТЕЛЯТ е задължен доброволно да внесе дължимите суми.
(4) Когато ИЗПЪЛНИТЕЛЯТ не изпълни поканата в срока по ал. 3, дължимата сума се прихваща от следващото плащане по договора. Когато договорът е прекратен и/или не се дължат плащания по него, сумата се събира по съдебен ред.
Чл. 43. (1) В случаите по чл. 41, ал. 2, освен финансов и/или медицински протокол за неоснователно получените суми се съставя "Протокол за неоснователно получени суми".
(2) Когато ИЗПЪЛНИТЕЛЯТ оспори констатациите във финансовия и/или медицинския протокол по реда на ЗЗО и НРД-2006 г., директорът на РЗОК издава писмена покана за възстановяване на сумите, получени без правно основание, след влизане в сила на заповедта за прилагане на санкции за извършените нарушения.
(3) Когато ИЗПЪЛНИТЕЛЯТ не изпълни поканата, дължимата сума се прихваща от следващото плащане по договора. Когато договорът е прекратен и/или не се дължат плащания по него, сумата се събира по съдебен ред.
(4) Когато ИЗПЪЛНИТЕЛЯТ не оспори констатациите във финансовия и/или медицинския протокол по реда на ЗЗО и НРД-2006г., същия има право да представи писмено възражение срещу "Протокол за неоснователно получени суми" пред директора на РЗОК в 7-дневен срок считано от деня, следващ деня на получаване на протокола.
(5) След изтичане на срока за възражение по ал. 4 директорът на РЗОК издава писмена покана за възстановяване на сумите, получени без правно основание, която се връчва на ИЗПЪЛНИТЕЛЯ.
(6) В 14-дневен срок от получаване на поканата ИЗПЪЛНИТЕЛЯТ е задължен доброволно да внесе дължимите суми.
(7) Когато ИЗПЪЛНИТЕЛЯТ не изпълни поканата в срока по ал. 6, дължимата сума се прихваща от следващото плащане по договора. Когато договорът е прекратен и/или не се дължат плащания по него, сумата се събира по съдебен ред.
Чл. 44. (1) Санкциите по този договор са:
1. финансова неустойка;
2. прекратяване на договор с едномесечно предизвестие.
(2) За всеки вид констатирано нарушение се прилага съответната по вид и размер санкция при условията и реда на НРД-2006 г. и настоящия договор.
(3) При констатирани няколко нарушения по чл. 46, ал. 3, т. 3 и чл. 46, ал. 4, т. 2 от един вид, извършени от един или различни лекари от проверяваното лечебно заведение-ИЗПЪЛНИТЕЛ, на същото се налага предвидената за съответния вид нарушение санкция, умножена по броя на нарушенията. Това не се прилага в останалите случаи, при които за дадения вид нарушение е предвидена обща санкция, независимо от броя на извършените и констатирани нарушения.
(4) При констатирани няколко нарушения по чл. 46, ал. 3, т. 3 и чл. 46, ал. 4, т. 2 от различен вид, извършени от един или различни лекари от проверяваното лечебно заведение-ИЗПЪЛНИТЕЛ, на него се налага съответната по вид санкция за всеки вид нарушение, умножена по броя на нарушенията от съответния вид. Това не се прилага в останалите случаи, при които за дадения вид нарушение е предвидена обща санкция, независимо от броя на извършените и констатирани нарушения.
(5) При повторно нарушение по смисъла на § 1, т. 11 от ДР на НРД-2006 г., на ИЗПЪЛНИТЕЛЯ се прилага финансова неустойка в двоен размер на установената санкция финансова неустойка за първо нарушение от същия вид или прекратяване на договора с предизвестие в случаите, предвидени в този раздел.
(6) При системно нарушение по смисъла на § 1, т. 12 от ДР на НРД-2006 г., при
изпълнението на договорена клинична пътека, договорът с ИЗПЪЛНИТЕЛЯ се прекратява по съответната
клинична пътека. В случаите на прекратяване на договор се уведомява РК на БЛС.
Чл. 45. Видът и размерът на санкцията се определят от директора на РЗОК в зависимост от: вида и
тежестта на констатираното нарушение, както и броят на случаите по това нарушение, поредността на извършването му и от решението на арбитражната комисия в случаите, когато тя се е произнесла с решение.
Чл. 46. (1) Санкциите при констатирани нарушения от финансовите инспектори или лекарите - контрольори по реда на чл.73 и чл. 74 ЗЗО се прилагат от директора на РЗОК, както следва:
1. при нарушаване на поетите задължения за налична, функционираща и изправна медицинска апаратура и оборудване:
а) финансова неустойка в размер: 135 лв. - за ИЗПЪЛНИТЕЛ-лечебно заведение за СИМП с разкрити легла; 180 лв. - за ИЗПЪЛНИТЕЛ-лечебно заведение за болнична помощ, диспансер с легла, лечебно заведение по чл. 5, ал. 1 от ЗЛЗ;
б) прекратяване на договора - при повторно нарушение
2. при неспазване на графика за обслужване на пациентите:
а) финансова неустойка в размер: 135 лв. - за ИЗПЪЛНИТЕЛ-лечебно заведение за СИМП с разкрити легла; 180 лв. - за ИЗПЪЛНИТЕЛ-лечебно заведение за болнична помощ, диспансер с легла, лечебно заведение по чл. 5, ал. 1 от ЗЛЗ;
б) финансова неустойка в двоен размер на неустойката по б."а" съобразно вида на лечебното заведение-ИЗПЪЛНИТЕЛ - при повторно нарушение;
3. при нарушения на установения ред за работа с първични медицински документи, с изключение на случаите при явна фактическа грешка:
а) финансова неустойка в размер: 135 лв. - за ИЗПЪЛНИТЕЛ-лечебно заведение за СИМП с разкрити легла; 180 лв. - за ИЗПЪЛНИТЕЛ-лечебно заведение за болнична помощ, диспансер с легла, лечебно заведение по чл. 5, ал. 1 от ЗЛЗ;
б) финансова неустойка в двоен размер на неустойката по б. "а" съобразно вида на лечебното заведение-ИЗПЪЛНИТЕЛ - при повторно нарушение;
4. при възпрепятстване на контролните органи на НЗОК и РЗОК да упражняват правата и изпълняват задълженията си:
а) финансова неустойка в размер: 135 лв. - за ИЗПЪЛНИТЕЛ-лечебно заведение за СИМП с разкрити легла; 180 лв. - за ИЗПЪЛНИТЕЛ-лечебно заведение за болнична помощ, диспансер с легла, лечебно заведение по чл. 5, ал. 1 от ЗЛЗ;
б) финансова неустойка в двоен размер на неустойката по б. "а" съобразно вида на лечебното заведение-ИЗПЪЛНИТЕЛ - при повторно нарушение;
в) финансова неустойка в троен размер на неустойката по б. "а" съобразно вида на лечебното заведение-ИЗПЪЛНИТЕЛ - при системно нарушение;
5. при нарушения на установения ред за работа с финансови отчетни документи, с изключение на случаите при явна фактическа грешка:
а) финансова неустойка в размер: 135 лв. - за ИЗПЪЛНИТЕЛ-лечебно заведение за СИМП с разкрити легла; 180 лв. - за ИЗПЪЛНИТЕЛ-лечебно заведение за болнична помощ, диспансер с легла, лечебно заведение по чл. 5, ал. 1 от ЗЛЗ;
б) финансова неустойка в двоен размер на неустойката по б. "а" съобразно вида на лечебното заведение-ИЗПЪЛНИТЕЛ - при повторно нарушение;
в) финансова неустойка в троен размер на неустойката по б. "а" съобразно вида на лечебното заведение-ИЗПЪЛНИТЕЛ - при системно нарушение;
6. при нарушения на установения ред за работа с документи по КП, епикриза при дехоспитализация, амбулаторен журнал, дневник на контролните прегледи, извършвани в ДКБ (приемен кабинет) за дехоспитализирани пациенти, медицинско досие:
а) финансова неустойка в размер: 135 лв. - за ИЗПЪЛНИТЕЛ-лечебно заведение за СИМП с разкрити легла; 180 лв. - за ИЗПЪЛНИТЕЛ-лечебно заведение за болнична помощ, диспансер с легла, лечебно заведение по чл. 5, ал. 1 от ЗЛЗ;
б) финансова неустойка в двоен размер на неустойката по буква "а" съобразно вида на лечебното заведение-ИЗПЪЛНИТЕЛ - при повторно нарушение;
в) финансова неустойка в троен размер на неустойката по буква "а" съобразно вида на лечебното заведение-ИЗПЪЛНИТЕЛ - при системно нарушение;
7. при липса на валиден сертификат за извършване на медико-диагностична дейност и/или при неспазване на изискванията на чл. 134, ал. 3 от НРД-2006 г.
а) финансова неустойка в размер: 135 лв. - за ИЗПЪЛНИТЕЛ - лечебно заведение за СИМП с разкрити легла; 180 лв. - за ИЗПЪЛНИТЕЛ-лечебно заведение за болнична помощ, диспансер, лечебно заведение по чл. 5, ал. 1 от ЗЛЗ;
б) финансова неустойка в двоен размер на неустойката по буква "а" съобразно вида на лечебното заведение-ИЗПЪЛНИТЕЛ - при повторно нарушение;
в) прекратяване на договора - при системно нарушение.
8. При нарушаване на изискванията за наличие на медицински персонал със съответна квалификация:
а) финансова неустойка в размер: 135 лв.-за ИЗПЪЛНИТЕЛ-лечебно заведение за СИМП с разкрити
легла; 180 лв. - за ИЗПЪЛНИТЕЛ-лечебно заведение за болнична помощ, диспансер, лечебно заведение по чл. 5, ал. 1 от ЗЛЗ;
б) финансова неустойка в двоен размер на неустойката по буква "а" съобразно вида на лечебното заведение-ИЗПЪЛНИТЕЛ - при повторно нарушение;
в) финансова неустойка в троен размер на неустойката по буква "а" съобразно вида на лечебното заведение-ИЗПЪЛНИТЕЛ - при системно нарушение.
(2) За маловажни случаи на нарушения по ал. 1, т. 1, буква "а" директорът на РЗОК може да не приложи санкция. В тези случаи, ако нарушението още не е отстранено, ИЗПЪЛНИТЕЛЯТ се предупреждава писмено, че ако не отстрани нарушението в 7-дневен срок, ще му бъде наложена съответната санкция.
(3) Санкциите при констатирани финансови нарушения от финансовите инспектори по реда на чл. 73 ЗЗО се прилагат от директора на РЗОК, както следва:
1. при неизпълнение на задължението за уведомяване и представяне на съответни документи по чл. 6, т. 14 и 15 от настоящия договор (чл. 180 от НРД-2006 г.):
а) финансова неустойка в размер: 135 лв. - за ИЗПЪЛНИТЕЛ-лечебно заведение за СИМП с разкрити легла; 180 лв.-за лечебно заведение за болнична помощ, диспансер и лечебно заведение по чл. 5, ал. 1 от ЗЛЗ;
б) финансова неустойка в двоен размер на неустойката по буква "а" съобразно вида на лечебното заведение-ИЗПЪЛНИТЕЛ - при повторно нарушение;
в) финансова неустойка в троен размер на неустойката по буква "а" съобразно вида на лечебното заведение-ИЗПЪЛНИТЕЛ - при системно нарушение;
2. при неспазване на поетите задължения за нает медицински персонал:
а) финансова неустойка в размер: 135 лв. - за ИЗПЪЛНИТЕЛ-лечебно заведение за СИМП с разкрити легла; 180 лв.-за лечебно заведение за болнична помощ, диспансер и лечебно заведение по чл. 5, ал. 1 от ЗЛЗ;
б) финансова неустойка в двоен размер на неустойката по буква "а" съобразно вида на лечебното заведение-ИЗПЪЛНИТЕЛ - при повторно нарушение;
в) финансова неустойка в троен размер на неустойката по буква "а" съобразно вида на лечебното заведение-ИЗПЪЛНИТЕЛ - при системно нарушение;
3. при получаване на заплащане или доплащане от ЗЗОЛ за дейности, които се заплащат напълно от НЗОК :
а) финансова неустойка в размер: 450 лв. - за ИЗПЪЛНИТЕЛ-лечебно заведение за СИМП с разкрити легла; 630 лв.- за ИЗПЪЛНИТЕЛ-лечебно заведение за болнична помощ, диспансер, лечебното заведение по чл. 5, ал. 1 ЗЛЗ, умножена по броя на ЗЗОЛ, от които е получено заплащане или доплащане;
б) финансова неустойка в двоен размер на неустойката по буква "а" - при повторно нарушение, умножена по броя на ЗЗОЛ, от които е получено заплащане или доплащане;
в) финансова неустойка в троен размер на неустойката по буква "а" - при системно нарушение , умножена по броя на ЗЗОЛ, от които е получено заплащане или доплащане;
4. при получаване на неоснователно заплащане от ЗЗОЛ на потребителска такса по чл. 37, ал. 1, т. 2 от ЗЗО:
а) финансова неустойка в размер: 135 лв. - за ИЗПЪЛНИТЕЛ-лечебно заведение за СИМП с разкрити
легла; 180 лв. - за ИЗПЪЛНИТЕЛ-лечебно заведение за болнична помощ, диспансер, лечебно
заведение по чл. 5, ал. 1 от ЗЛЗ;
б) финансова неустойка в двоен размер на неустойката по буква "а" - при повторно нарушение;
в) финансова неустойка в троен размер на неустойката по буква "а" - при системно нарушение;
(4) Санкциите при констатирани медицински нарушения, установени от лекари-контрольори по
чл. 74 ЗЗО, се прилагат от директора на РЗОК, както следва:
1. при неспазване на изискванията за участие в национални системи за външна оценка на качеството или при неспазване дейностите по вътрешната оценка на качество съгласно утвърдения медицински стандарт "Клинична лаборатория":
а) финансова неустойка в размер 135 лв.(независимо от вида на лечебното заведение - ИЗПЪЛНИТЕЛ);
б) финансова неустойка в двоен размер на неустойката по буква "а" - при повторно нарушение;
в) финансова неустойка в троен размер на неустойката по буква "а" - при системно нарушение;
2. финансова неустойка в размер 90 лв. за ИЗПЪЛНИТЕЛ-лечебно заведение за СИМП с разкрити
легла; 180 лв. - за ИЗПЪЛНИТЕЛ- лечебно заведение за болнична помощ, диспансер, лечебно заведение чл. 5, ал. 1 ЗЛЗ, умножена по броя на извършените нарушения, свързани с лечебно-диагностичния процес или експертизната дейност и изразяващи се във:
а) неоснователен отказ да се окаже медицинска помощ на ЗЗОЛ, когато такава се дължи по договора;
б) несъответствие между договорената по вид и обем и оказана медицинска помощ, включително в
случаите на:
аа) прием на пациенти при неспазени индикации за хоспитализация, посочени в съответната клинична
пътека;
бб) неизвършена от ИЗПЪЛНИТЕЛЯ медицинска дейност, включена в алгоритъма на клиничната пътека;
вв) непосочени основания за неизвършване на включени в клиничната пътека дейности;
гг) неосигуряване на пациентите на непрекъснатост на болничната помощ и грижите, както и координация между специалистите, които ги осъществяват;
в) нарушаване на правилата за експертиза на работоспособността;
3. прекратяване на договора при системно нарушение по т. 2.
(5) Констатирането на нарушения, оспорването на констатациите пред арбитражните комисии,
налагането на санкции и тяхното обжалване се извършва при условията и по реда на ЗЗО и глави двадесета и двадесет и първа от НРД-2006 г.
Чл. 47. (1) При установяване от контролните органи на отчетена медицинска дейност, която не е
извършена в изпълнение на този договор, същия се прекратява по съответната клинична пътека, по която е отчетена неизвършената дейност, с едномесечно предизвестие от ВЪЗЛОЖИТЕЛЯ.
(2) Преди налагане на санкция "прекратяване на договор" по ал. 1 се прилага
чл. 240 от НРД-2006 г.
РАЗДЕЛ VІІ
СРОК НА ДЕЙСТВИЕ И РЕД ЗА ПРЕКРАТЯВАНЕ НА ДОГОВОРА
Чл. 48. Настоящият договор се сключва за срока на действие на НРД-2006 г. и е в сила до приемане на
нов или при промяна на действащия НРД.
Чл. 49. Договорът се прекратява, без която и да е от страните да дължи предизвестие:
1. по взаимно писмено съгласие между страните, изразено писмено;
2. с изтичане на уговорения срок;
3. при отнемане на разрешението за осъществяване на лечебна дейност в случаите по чл. 51 от ЗЛЗ - от влизане в сила на заповедта на министъра на здравеопазването за отнемане на разрешението;
(т. 3 се прилага при ИЗПЪЛНИТЕЛ - лечебно заведение за болнична помощ или диспансер)
4. при заличаване на регистрацията в РЦЗ на ИЗПЪЛНИТЕЛЯ, при условията на чл. 45 от ЗЛЗ
- от датата на влизане в сила на акта на заличаването;
(т. 4 се прилага при ИЗПЪЛНИТЕЛ - лечебно заведение за СИМП с разкрити легла)
5. при закриване по реда на ЗЛЗ на лечебното заведение-ИЗПЪЛНИТЕЛ
(т. 5 се прилага при ИЗПЪЛНИТЕЛ - лечебно заведение по чл. 5, ал. 1 от ЗЛЗ)
6. при прекратяване, ликвидация или обявяване в несъстоятелност на ИЗПЪЛНИТЕЛЯ - юридическо лице - от момента на настъпване на съответното юридическо събитие;
7. при настъпила обективна невъзможност за изпълнение на целия или на част от договора - изцяло, или частично - по отношение на съответната част.
Чл. 50. Договорът се прекратява без предизвестие от страна на ВЪЗЛОЖИТЕЛЯ, когато:
1. ИЗПЪЛНИТЕЛЯТ е прекратил дейността си за повече от 20 дни, без да уведоми РЗОК - от датата на прекратяване на дейността, установена от контролните органи на РЗОК;
2. ИЗПЪЛНИТЕЛЯТ не представи повече от три последователни месеца отчети за извършена дейност;
3. в случай, че ИЗПЪЛНИТЕЛЯТ не отговаря на условията за извършване на дейността - предмет на договора, установена в нормативен акт или НРД-2006 г.
Чл. 51. Договорът може да се прекрати с писмено предизвестие от страна на ИЗПЪЛНИТЕЛЯ в срок от
(срокът е не-по малко от един месец и не повече от три месеца)
Чл. 52. Договорът може да се прекрати с едномесечно предизвестие от страна на ВЪЗЛОЖИТЕЛЯ в случаите на прилагане на санкция "прекратяване на договор" по НРД-2006 г. и настоящия договор.
Чл. 53. Прекратяването на договора не освобождава ВЪЗЛОЖИТЕЛЯ от задължението да заплати извършените дейности до прекратяването на договора по представени отчетни документи.
ЗАКЛЮЧИТЕЛНИ РАЗПОРЕДБИ
§ 1. Настоящият договор се сключва за срока на действие на НРД-2006 г.
§ 2. Съобразно § 3, ал. 1 и ал. 2 от ПЗР на НРД-2006 г., договорът (изцяло - за всички КП или отделни части от него - за определени КП) влиза в сила както следва:
§ 3. (1) В случай, че на основание § 3, ал. 5 от ПЗР на НРД-2006 г. преди сключване на настоящия договор ВЪЗЛОЖИТЕЛЯТ е предоставил на ИЗПЪЛНИТЕЛЯ авансово средства в размер на лв., същите се прихващат от дължимите от ВЪЗЛОЖИТЕЛЯ плащания по този договор за извършена и отчетена дейност.
(2) Получаването на авансовите средства е удостоверено със следните документи:
§ 4. (1) Специалистите, работещи в лечебното заведение - ИЗПЪЛНИТЕЛ и оказващи медицинска помощ по този договор, са посочени в приложение № 1 към същия.
(2) В приложението по ал. 1 се посочват квалификацията на всеки лекар, както и съответните дейности, които той извършва по договора.
§ 5. Страните се задължават да се информират взаимно в писмена форма за промяна на адресите, посочени при подписване на този договор, в 7-дневен срок от настъпване на промяната.
§ 6. Всички спорове между страните се решават чрез преговори, а когато това е невъзможно - по установения в закона ред.
§ 7. За всички неуредени в настоящия договор въпроси се прилагат клаузите на НРД и действащите нормативни актове.
Неразделна част от договора представляват приложение № 1.
Настоящият договор се подписа в два еднообразни екземпляра - по един за директора на РЗОК - и за ИЗПЪЛНИТЕЛЯ.
Адреси за кореспонденция:
1. На ВЪЗЛОЖИТЕЛЯ: РЗОК
2. На ИЗПЪЛНИТЕЛЯ:
ЗА ВЪЗЛОЖИТЕЛЯ: ЗА ИЗПЪЛНИТЕЛЯ: